Як отримав поранення:

Знаходився на позиції, коли почався артобстріл. Осколками поранило голову, грудну клітку та кінцівки, після чого я втратив свідомість. Побратими надали допомогу та евакуювали мене.

Діагноз:

Мінно-вибухова травма (30.04.2024). Вогнепальне осколкове проникаюче сліпе поранення просте черепно-мозкове поранення із вхідним отвором у праву тім’яну ділянку з дірчастим перелом правої тім’яної кістки, забоєм головного мозку середньої тяжкості, множинними кістковими уламками у паренхіми головного мозку. Множинні вогнепальні осколкові сліпі поранення голови, обличчя. Дрібні сторонні тіла в м’яких тканинах обличчя. Вогнепальне осколкове сліпе поранення задньо-бокової поверхні шиї справа. Вогнепальне осколкове сліпе поранення правої половини грудної клітки. Правобічний гемопневмоторакс. Вогнепальне осколкове сліпе поранення лівої кисті, лівого плечового суглобу. Вогнепальний перелом проксимального відділу лівої плечової кістки. Вогнепальний перелом проксимального відділу лівої плечової кістки. Вогнепальне осколкове сліпе поранення лівого стегна. СПО (30.04.2024): Дренування правої плевральної порожнини. Фасціотомія лівої гомілки. СПО (01.04.2024): Хірургічна обробка вогнепального поранення. Резекційна трепанація тім’яної та потиличної кісток справа. Видалення детриту правої потиличної частки. Видалення сторонніх тіл правої потиличної частки – уламків кісток. Пластика ТОГМ аутотканинами.

Клінічне рішення:

Постановка артикулюючого спейсера.

Ця процедура передбачає встановлення спеціального імплантату, який тимчасово заміняє суглоб. Він дозволяє зберегти мінімальну рухливість та стабільність ураженої ділянки, забезпечує антисептичний ефект для запобігання або лікування інфекції та готує суглоб до подальшого остаточного лікування.

Постановка артикулюючого спейсера – це важливий етап у лікуванні складних бойових травм суглобів, особливо коли є високий ризик інфекції. При травмах, які супроводжуються пошкодженням кісткових і м’яких тканин, зокрема в умовах бойових дій, інфекція є поширеною проблемою. Якщо після первинної обробки рани і хірургічного втручання зберігається ризик інфекції, постійний штучний суглоб встановити відразу не можна, оскільки інфекція може спричинити ускладнення.

Артикулюючий спейсер є тимчасовим імплантатом, що містить антибіотики. Він виконує кілька важливих функцій:

1. Захист від інфекції: спейсер виділяє антибіотики безпосередньо в уражену зону, що допомагає боротися з інфекцією.
2. Збереження структури суглоба: підтримує правильну анатомію і відстань між кістками, не допускаючи їх зрощення або деформації.
3. Рухливість: дозволяє пацієнту частково рухати кінцівкою, що сприяє зменшенню ризику утворення рубців і втрати м’язової маси.

Коли інфекція буде повністю ліквідована, і тканини підготуються, можна буде встановити постійний штучний суглоб для повного відновлення функцій кінцівки.