Обставини поранення:

Під час штурму ворожих позицій, виконуючи бойове завдання, підрозділ зміг успішно закріпитися на зайнятій території. Однак під час виконання роботи боєць зазнав серйозних травм, отримавши кульові поранення плеча, стегна, руки та живота.

Діагноз:

Наслідки мінно-вибухової травми (21.08.2023). Дефект проксимального відділу правої плечової кістки. Дефект м’яких тканин передньої та латеральної поверхні правого плеча.

Наслідки мінно-вибухової травми:

Травма, спричинена вибуховою хвилею або осколками, яка призвела до значних ушкоджень кісток і м’яких тканин.

Ускладнення після вибухової травми включають дефекти тканин, ризик інфекцій і порушення функції кінцівки.

Дефект проксимального відділу правої плечової кістки:

Втрата частини кісткової тканини в зоні, яка відповідає за з’єднання плечової кістки з плечовим суглобом.

Викликає нестабільність суглоба та обмеження функцій руки.

Дефект м’яких тканин передньої та латеральної поверхні плеча:

Значне пошкодження шкіри, м’язів і фасцій у зоні плеча.

Може супроводжуватися оголенням кістки або суглоба, що ускладнює процес відновлення.

Клінічне рішення:

Постановка артикулюючого спейсера, заміщення дефекту м’яких тканин плеча, торакодорзальним клаптем. Далі через місяців 3-5 замінити на ендопротез.

Постановка артикулюючого спейсера:

Тимчасовий пристрій, що виконує роль замінника плечового суглоба.

Забезпечує збереження рухливості, стабільності плечового суглоба та профілактику інфекцій.

Виготовляється з антибактеріального цементу, який запобігає інфекціям у зоні операції.

Заміщення дефекту м’яких тканин плеча торакодорзальним клаптем:

Переміщення тканин із зони лопатки (широкого м’яза спини) для закриття дефекту.

Торакодорзальний клапоть забезпечує:

Хороше кровопостачання у зоні дефекту.

Відновлення об’єму тканин і захист кісткових чи протезних структур.

Ендопротезування:

Через 3–5 місяців після стабілізації стану тканин встановлюється постійний ендопротез плечового суглоба.

Це дозволяє забезпечити функціональність кінцівки та покращити якість життя пацієнта.