Обставини поранення:

23 лютого 2024 року Максим виконував бойове завдання, коли під час заходу на позицію вночі в нього під ногами стався вибух — ймовірно, це була міна або скид з дрона. Удар завдав серйозної травми, але Максим залишався при свідомості.

Протягом двох із половиною годин поранені захисники залишалися у вирві від вибуху, підтримуючи зв’язок із командиром, очікуючи на евакуацію. Вже вдень, Максима змогли евакуювати.

Діагноз:

Вогнепальний багатоуламковий перелом н/3 правої в/г кістки зі зміщенням, дефектом кісткової тканини та цементним спейсером, фіксований АЗФ.

Вогнепальний багатоуламковий перелом:

Перелом із численними уламками кістки, що виник внаслідок вогнепальної травми.

Ушкодження супроводжується значним руйнуванням м’яких тканин, високим ризиком інфекції та ускладненнями загоєння.

Зі зміщенням уламків:

Уламки кістки втратили анатомічне положення, що ускладнює природне зрощення та вимагає хірургічної корекції.

Дефект кісткової тканини:

Втрата частини кістки через травму, що потребує заміщення кістковими трансплантатами або синтетичними матеріалами.

Цементний спейсер:

Тимчасова структура, яка заміщує дефект, забезпечує стабільність і може доставляти антибіотики для запобігання інфекції.

Фіксація АЗФ (апаратом зовнішньої фіксації):

Зовнішня конструкція забезпечує стабілізацію уламків і доступ до рани для догляду, знижуючи ризик інфекцій.

Клінічне рішення:

Демонтаж АЗФ, МОС перелому в/г кістки.

Демонтаж АЗФ:

Видалення апарата зовнішньої фіксації після досягнення стабільного стану тканин та підготовки до остаточного лікування перелому.

Антисептична обробка місць введення гвинтів або спиць для запобігання інфекції.

Металоостеосинтез (МОС):

Хірургічна фіксація уламків великогомілкової кістки за допомогою металевих конструкцій, таких як пластини, гвинти або інтрамедулярний стрижень.

Відновлення анатомічної структури кістки та забезпечення умов для її зрощення.