Обставини поранення:

“Залишався при тямі і думав лише про одне — вижити.”

7 серпня 2024 року, під час виконання бойового завдання, потрапив під обстріл.
Я знаходився на позиції, коли почалась масована атака — FPV-дрони і артилерія одночасно. Один із уламків влучив у плече. Кістка була розбита — це я зрозумів відразу.

Попри поранення, залишався при свідомості. Зібрався з силами, зміг дістатися до більш-менш безпечного місця. Побратим допоміг зробити тампонаду. Болі майже не відчував — мабуть, адреналін робив своє.

Пізніше мене евакуювали на стабілізаційний пункт.

Думок про втрату руки не було. У голові була лише одна мета — вижити, вистояти і повернутись.

Діагноз:

Наслідки мінно-вибухової травми (07.08.2024). Вогнепальний багатоуламковий перелом проксимального відділу правої плечової кістки з дефектом кісткової тканини, стан у процесі лікування у АЗФ. Хронічний післятравматичний остеомієліт проксимального відділу правої плечової кістки, активна норицева фаза. Стан після імплантації цементного спейсера. Комбінована контрактура правого плечового суглоба.

У результаті мінно-вибухової травми, отриманої 7 серпня 2024 року, військовий зазнав складного вогнепального поранення плеча. Уламки розтрощили верхню частину правої плечової кістки, утворився великий дефект — частина кістки була втрачена.

Попри лікування, розвинулось важке ускладнення — післятравматичне гнійне запалення кістки (остеомієліт), яке перейшло в активну стадію з норицями — каналами, через які виходить гній. Це стан, що потребує складного і довготривалого лікування.

На цьому етапі медики імплантували спеціальний цементний спейсер — це тимчасовий наповнювач, який тримає форму кістки, містить антибіотики та дозволяє зупинити інфекцію.

Також розвинулась контрактура плечового суглоба — це обмеження рухливості через рубці, спайки та ураження мʼязів. Рука не розгинається й не піднімається повністю.

Клінічне рішення:

Хворому показано багатоетапне реконструктивно-відновне лікування: 1й етап: замішення рубцевої трансформації шкіри та дельтоподібного м’язу по латеральній поверхні правого плечового суглоба невільним активним торакодорзальним клаптем, імплантація цементного спейсера в положення голівки правої плечової кістки.

Що передбачає лікування

Пацієнту необхідне багатоетапне реконструктивно-відновне лікування, оскільки поранення призвело до втрати частини кістки, важкого запалення та ураження м’яких тканин.

 Перший етап лікування включає:

1. Заміну пошкоджених рубцевих тканин (перетворених після травми шкіри та м’язів у щільні нерухомі рубці) у ділянці плеча — шляхом пересадки власного м’язового клаптя з іншої частини тіла (торакодорзального, тобто зі спини). Це дозволяє відновити м’які тканини та забезпечити нормальне загоєння.

2. Імплантацію цементного спейсера — спеціального тимчасового імпланта, який замінює зруйновану голівку плечової кістки. Він тримає форму суглоба, містить антибіотики й допомагає боротися з інфекцією.