Обставини поранення:

“Нога лежала на моєму обличчі. Думав, що то товариша, а виявляється то моєю так викрутило”, — поранений Микола Бараненко

Захисник отримав поранення, коли по позиції почав “працювати” ворожий танк. “Окупанти крили нас мінометкою. Потім прилетів дрон і по ньому вже прицілився танк. Я тільки-но зайшов у бліндаж з окопу. Прямо туди й був приліт. Зовсім поруч зі мною сидів товариш, нога до ноги. Мені осколками поранило праву кінцівку вище коліна, а йому повністю відірвало ліву. Він стік кровʼю, помер, його так і не встигли довезти до стабілізаційного пункту. 

Мені пощастило трохи більше. Памʼятаю, сильний вибух, багато пилу, диму. Товариш кричить: “Моя нога”. А дивлюсь, що кінцівка лежить прямо на моєму обличчі. Я скидаю її в стані шоку. Думав, що то якраз товариша. А то виявляється моя, це ж так її викрутило. Великим осколком перебило кістки, порвало мʼязи. Дрібними — пошкодило мʼякі тканини вище сідниці. Вона була у такому жахливому стані. Тоді не вірилось, що її можна хоч якось врятувати. 

В першу чергу наклав собі турнікет. Так слабенько, що він розлізся. Почав спираючись на автомат вилазити з бліндажа потихеньку, бо там взагалі не було чим дихати. Тоді вже хлопці наші підбігли, почали допомагати. Мені наклали вже нормальним чином турнікет. Це сталось у грудні 2022 року. Я тоді був у двох штанах, а поверх ще й такі дощові штани були. На ногах чоботи, бо болото ж скрізь. Але й тоді видно було, як одяг яскраво просочується кровʼю, і кістка вилізла, стирчить.

Евакуювали нас швидко. Хоча відстань до точки була приблизно 3,5 кілометри. Нам трапився досить сміливий хлопчина-водій. Він “коробочкою” залетів під пострілами аж під саму нашу позицію. Там взагалі справжнє пекло почалось, як машина приїхала. Окупанти почали обстрілювати ще шквальніше. 

У той день, зранку, нас було дев’ять чоловіків. До вечора залишилось лише троє. Один був вбитий, інші отримали поранення різного ступеня важкості. Свідомість я майже не втрачав, можливо лише десь на секунди. Бо так практично пам’ятаю, як везли нас. Як кидало мене в автомобілі в усі боки, від підлоги до стелі. Водій летів на швидкості, як шалений.

Стан шоку трохи полегшує біль на перших хвилинах. А от коли я вже потрапив у руки медиків, тоді біль був просто жорстким. На стабілізаційному пункті мене накололи знеболювальними та почистили рану, наскільки це було можливо у тих умовах. Памʼятаю, це була хатинка без світла. Надавали допомогу, підсвічуючи лише ліхтариком.

Перша операція вже була у госпіталі. Анестезія діяла лише до живота. Тому болі у кінцівці не відбував, але чув, як працює ніби шурупокрут, залізяччя клацає. Так мені накладали апарат зовнішньої фіксації. Я лікуюся вже понад рік, за цей час було більше ніж 20 операцій. 

Спочатку йшов перший етан — загоєння ран. Тобто, медики працювали над лікуванням мʼязових тканин, лише потім починали братись за кістку. Якщо чесно, у деяких медзакладах розводили руками, казали, що зробити з моєю кінцівкою нічого не можуть. Типу, у них не було операційної бази для цього. Не могли нічого рекомендувати там, тобто залишили сам на сам з моїм пораненням.

Добре, що на моєму шляху трапились лікарі, які почали бити на сполох. Це Гаєвський Дмитро Володимирович. Мене попередили, якщо нічого не робити терміново, ногу доведеться відрізати. Познайомили мене з командою благодійного фонду “Здоровʼя українського народу”. Ось так я заповнив анкету і став резидентом національної програми #ВрятуйКінцівку. Медики почали боротись з інфекцією, яка є в рані. Зараз чекаю на пластику кістки. Там шматка не вистачає, тому необхідне біоскло. 

Я дуже чекаю цієї операції, адже це можливість знову почати ходити без милиць. Я дуже на це сподіваюсь. Хочеться жити нормальним життям, ростити дітей, які весь час мене підтримують та мотивують”, — розповідає Микола Бараненко.

Діагноз:

МВТ. Вогнепальні множинні осколкові сліпі поранення правої нижньої кінцівки із вогнпальним переломом н/3 правої стегнової кістки зі зміщенням уламків. Вогнепальне осколкове сліпе поранення м*яких тканин лівої ступні. Хронічний післятравматичний остеомієліт правого стегна з дефектом кісткової тканини.

Це осколкові, сліпі вогнепальні поранення, тобто уламки увійшли в тіло, але не вийшли назовні, застрягши всередині тканин.

Основні ураження:

1. Перелом правого стегна:

   • Нижня третина стегнової кістки (це велика кістка у верхній частині ноги) була зламана.

   • Перелом викликаний осколком, і кістка змістилась, тобто її частини вже не на своєму місці.

   • Це робить лікування складнішим, бо потрібно не тільки зростити кістку, а й правильно вирівняти уламки.

2. Поранення лівої стопи:

   • М’які тканини (м’язи, шкіра, підшкірні тканини) пошкоджені уламками.

   • Поранення «сліпе», тобто уламки залишились усередині або глибоко пройшли крізь тканини.

3. Хронічний остеомієліт стегна:

   • У стегновій кістці правої ноги розвинулось тривале запалення кісткової тканини — це серйозне ускладнення після травми або операції.

   • Такий стан називається остеомієліт, і він часто супроводжується інфекцією, болем, набряком, виділенням гною з рани.

   • Крім того, в кістці утворився дефект — частина кісткової тканини зруйнована або втрачена.

Клінічне рішення:

Пацієнту виконано санацію вогнища в АЗФ, виконано БІОС стегна з заповненням дефекту PMMA спейсером з ванкоміцином. Планується кісткова пластика з використанням Bonalive granules.

Пацієнту провели хірургічну обробку ураженої ділянки у відділенні антисептичної (антиінфекційної) хірургії.

• Видалили заражену або пошкоджену тканину (це називається санація вогнища).

• Виконали так звану BIOS (біологічну очистку та стабілізацію кістки) стегна.

• Заповнили дефект у кістці спеціальним антибіотик-цементним спейсером — це тимчасовий імплант із матеріалу PMMA (поліметилметакрилат), що містить ванкоміцин, сильний антибіотик.

  • Такий спейсер не тільки тримає форму кістки, а й лікує інфекцію, поступово вивільняючи ліки.

Що планується далі:

Наступний етап — кісткова пластика, тобто заповнення кісткового дефекту спеціальним матеріалом, що допоможе відновити кістку.

• У цьому випадку лікарі планують використати Bonalive granules — це сучасний медичний матеріал (біоактивне скло), який:

  • стимулює ріст нової кісткової тканини,

  • пригнічує інфекцію,

  • і добре зрощується з кісткою.